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“赖床”养老难题该如何破解
他们赖的不是“床位”,而是优质的医疗护理资源。如果我们能够为这些特殊群体提供更多兼具这一种功能的养老机构,让这种需求得到足够的保障供应,问题是否可以迎刃而解?答案是肯定的
现在人们看病都愿意到大医院,已经造成了三级医院人满为患,不仅看门诊要长时间排队,住院往往也没有床位。记者昨日从天津多家三级医院了解到,在大医院医疗资源本身就紧张的情况下,各大医院却还普遍存在着类似的现象,有些患者尤其是老年患者已经可以回家却拒绝出院,有的病人甚至在医院一住一两年,原因是大医院里有专业的医护人员,还能享受医保报销,远远强过养老院或者社区医院。
不仅是在天津,这几年来,在很多地方,都陆续传来了类似的新闻。有医疗保险的老人以种种借口长期赖床住院,令医院头疼不已,俨然已经成了一种社会病。一方面,这种行为的确弊端颇大。最关键的是,它会产生医疗不公平。医疗机构不是养老机构,过度挤占医疗资源,会令那些真正需要治疗的人无法住院,有可能会耽误病情。但是,在另一方面,你却又很难在道义上去过多谴责这一种行为。以经济人视野观之,如果老年患者没有更好的去处,当“钱”不再是个头疼问题,选择住院“赖床”无疑就成为一种最现实、也最理想的决策。
要破解这一种社会难题,首先就必须正视这样一个问题:老年人之所以如此赖床,他们赖的不是“床位”,而是优质的医疗护理资源。问题只在于,难道仅仅只有医院,或者只有大医院才能提供这一种服务吗?换句话来说,如果我们能够为这些特殊群体提供更多兼具这一种功能的养老机构,让这种需求得到足够的保障供应,问题是否可以迎刃而解?我认为,答案是肯定的。
实际上,在一些发达国家与地区,这一种社会需求开始得到重视,那种相关的卫生建设也正在开展,并积累了足够多的成功经验,值得借鉴。在美国,政府将养老机构分成三类:第一类为技术护理照顾型养老机构,主要收养需要24小时精心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人;第二类为中级护理照顾型养老机构,主要收养没有严重疾病,需要24小时监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人;第三类为一般照顾型养老机构,主要收养需要提供膳舍和个人帮助但不需要医疗服务及24小时生活护理服务的老人。需求得到满足后,这部分民众根本不需要去挤医院赖床养老。
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